Escala de Coma de Glasgow: tipos de respuesta motora y su puntaje
5 de junio de 2017
Tipos de respuesta motora y su puntaje
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La escala de coma de Glasgow
Fuente de la infografía: Farreras|Rozman. Medicina interna;opens in new tab/window obra también disponible en ClinicalKey Student, la plataforma interactiva de aprendizaje para docentes y estudiantes de medicina. Conoce más: ClinicalKey Student
La Escala de Coma de Glasgow (en inglés, Glasgow Coma Scale [GCS]) es una escala neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. La exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe considerarse. Deben evitarse términos ambiguos como estuporoso, somnoliento, inconsciente o comatoso, ya que son subjetivos y no permiten determinar con certeza la evolución clínica del paciente. Por ello, el uso de la GCS se ha generalizado.
La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado una alta reproducibilidad entre distintos evaluadores: la respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje mínimo es de 3 puntos y el máximo, de 15 puntos. El resultado debe desglosarse por cada apartado, y siempre se asignará el puntaje correspondiente a la mejor respuesta. La aplicación sistemática de esta escala a intervalos regulares permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.
Una vez realizado el examen neurológico, se puede establecer una categoría para el grado de gravedad del traumatismo. A partir de ese momento, el profesional puede definir un pronóstico inicial y, lo más importante, establecer los siguientes pasos de diagnóstico y tratamiento.
Un poco de historia
La Escala de Glasgow fue creada por Graham Teasdale y Bryan Jennett, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, en 1974. Su objetivo era proporcionar un método simple y confiable para registrar y monitorear el nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Tres años después, Jennett y Teasdale asignaron un valor numérico a la apertura ocular y a las respuestas motora y verbal del paciente, con lo que dieron forma a la escala tal como se utiliza actualmente.
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